各区县人力资源社会保障局（医保办），各定点医疗机构：

    为进一步防范和打击骗保贩药违法行为，保证人民群众用药安全，维护药品市场正常秩序，保障医保基金合理使用，近期本市下发了《关于进一步加强定点医疗机构门诊用药管理，在全市开展门诊医保药品外包装加盖标记的通知》（沪人社医监〔2015〕34号），要求各定点医疗机构加强门诊用药管理，对门诊配售的医保药品外包装加盖标记（以下简称“药盒敲章”）。静安、闸北区结合自身实际，对“药盒敲章”的实际做法进行了积极探索，其相关工作经验值得推广。

    自2013年起，为了推进“防范和打击医保欺诈，确保医保基金安全”平安建设实事项目，静安区医保办率先在静安寺街道等5家社区卫生服务中心推广使用“药盒敲章”滚筒装置，即在每月门诊药品用量排位居前的30—50种药品外包装上滚刷带有医疗机构名称的标记，使滚刷过标记的药品难以在市场二次贩卖。实践证明，在防范骗保贩药过程中，门诊医保药品外包装上进行滚筒敲章确实有效，一是操作简便、效率较高；二是成本低廉，对敲章场地也无特殊要求，尤其适合在社区卫生服务中心使用。今年以来，静安区在原有滚筒敲章基础上从敲章工艺、滚刷字样、印泥效果等方面加以改进，不断提高滚筒敲章的使用效果，进一步遏制了骗保贩药违法活动。

    自今年下发文件以来，闸北区医保办在开展“药盒敲章”工作方面进行了有益尝试，辖区内彭浦镇、彭浦街道2家社区卫生服务中心会同科技公司研发了激光敲章机。激光敲章机的使用，一是采用高温激光烧灼，使敲章内容无法去除，确保了敲章有效性；二是可以做到一次批量药盒自动敲章，提高了工作效率；三是各医院可以自行设定敲章内容，从而做到不同医院敲章内容不同，对配售后的医保药品寻根溯源有所帮助。接下来，闸北区将积极探索激光敲章机与医院信息系统相连，争取做到药房前台实时敲章，并且将病人信息、药物服法等也纳入敲章内容，从而保证参保人员合理安全用药。

    静安、闸北区医保办开展“药盒敲章”工作以来，经初步统计，加盖标记的医保药品销售量较同期明显下降，如静安区5家社区卫生服务中心在络活喜、洛丁新药盒上使用滚筒敲章后，两种药品用量较同期下降近27%。同时，医院配药窗口的贩药嫌疑人员也有所减少，参保人员的正常配服药需求得到了充分保障。希望各区县医保办、各定点医疗机构能充分借鉴静安、闸北区的相关工作经验，因地制宜，不断加强门诊用药管理，积极开展“药盒敲章”工作，确保医保基金安全使用。

上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
2015年5月12日